梨状筋症候群の鍼灸治療

梨状筋症候群とは

梨状筋症候群は、梨状筋の疲労、炎症、過度の緊張、損傷などにより、坐骨神経が刺激され、お尻から脚にかけて痛みやしびれが出る状態です。

梨状筋はお尻の深いところにある筋肉で、股関節を外側に回す働きがあります。梨状筋のすぐ近くには坐骨神経が通っているため、梨状筋が硬くなったり炎症を起こしたりすると、坐骨神経痛のような症状が出ることがあります。

原因として考えられること

梨状筋症候群の原因としては、梨状筋の形状や坐骨神経の通り方の個人差、梨状筋の損傷、スポーツやランニングによる負担、長時間の座位、冷え、ぎっくり腰の慢性化などが考えられます。

坐骨神経は通常、梨状筋の下を通りますが、人によっては坐骨神経の一部が梨状筋の間を通ったり、筋肉の上下に挟まれるように通ったりすることがあります。このような場合、梨状筋の収縮や冷えによる筋緊張で、神経が刺激されやすくなります。

また、しゃがんだ姿勢から急に立ち上がる、脚を急に外旋させる、スポーツやランニングで臀部に負担がかかる、ぎっくり腰が慢性化して腰臀部の筋肉が硬くなる、といったことも関係します。

まず病院で確認すべきこと

梨状筋症候群は、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症、股関節疾患などと症状が似ていることがあります。お尻から脚に痛みやしびれが出る場合は、まず整形外科で原因を確認することが大切です。

特に、腰痛を伴う強い下肢痛、歩行障害、筋力低下、排尿・排便の異常、急激に悪化するしびれがある場合は、鍼灸院ではなく医療機関での確認を優先してください。

当院の鍼灸治療は、整形外科での診断や治療に代わるものではありません。画像検査や診断結果がある場合は確認しながら、補完的なケアとして施術します。

検査・評価法

梨状筋症候群では、痛みやしびれの出る部位、臀部の圧痛、座位での悪化、股関節の動き、腰椎疾患との違いを確認することが大切です。

梨状筋テストと鑑別

梨状筋テストでは、股関節を曲げ、膝を曲げた状態で大腿を内旋させることで、臀部痛や坐骨神経に沿った痛みが誘発されるかを確認します。

腰椎椎間板ヘルニアでは、腰痛に伴って片側の下肢痛が出ることが多く、腰椎周辺の痛みや神経根症状が目立つことがあります。梨状筋症候群では、腰部よりも臀部に圧痛点があり、痛みが臀部から始まることが特徴としてみられます。

腰部脊柱管狭窄症では、しばらく歩くと脚の痛みやしびれが強くなり、前かがみや休憩で楽になる間欠跛行がみられることがあります。

腰椎椎間関節症では、一般に坐骨神経痛をきたしにくいものの、神経根近くに炎症がある場合は、腰を後ろに反らす動作で痛みが誘発されることがあります。

当院の中国鍼灸治療

梨状筋症候群に対する当院の治療方針は、「舒筋通絡」「活血化瘀」「濡養経筋」です。梨状筋の過度な緊張をゆるめ、滞った経絡の流れを整え、血流を促し、筋肉と経絡が回復しやすい状態を目指します。

「舒筋通絡」とは、硬くなった筋肉をゆるめ、経絡の通りを整える考え方です。「活血化瘀」とは、血流の滞りを改善しやすい方向へ導く考え方です。「濡養経筋」とは、筋肉や腱、経絡に栄養が行き届きやすい状態を整える考え方です。

施術では、梨状筋そのものだけでなく、臀部、腰部、股関節、太もも、ふくらはぎ、冷え、血流、姿勢、生活習慣も確認します。

西洋医学では、安静、非ステロイド性抗炎症薬、筋弛緩薬、ビタミン剤、神経ブロックなどが検討されることがあります。症状が強い場合や、腰椎疾患が疑われる場合は、医療機関での治療を優先してください。

当院では、整形外科での診断・治療を尊重しながら、中国鍼灸を補完的に併用し、筋肉の緊張や痛みの軽減を目指します。

主なツボと施術方針

梨状筋症候群では、痛みの中心となる臀部の反応点だけでなく、腰、股関節、太もも、ふくらはぎ、足のツボを組み合わせます。

お尻の奥の梨状筋周辺にある圧痛点、坐骨神経に沿った痛みやしびれ、冷えや血流低下を確認しながら、患者様ごとにツボと刺激量を調整します。

実際には、梨状筋の緊張、臀部の圧痛、坐骨神経に沿ったしびれ、腰椎疾患との関係、冷え、血流、舌診・脈診を確認しながら、使用するツボや刺激量を調整します。

生活上の注意点

梨状筋症候群では、施術だけでなく、梨状筋や坐骨神経に負担をかける生活習慣を見直すことも大切です。

ストレッチは有効な場合もありますが、坐骨神経への刺激が強い時期に無理に行うと悪化することがあります。痛みやしびれが強い場合は、自己判断で強いストレッチを続けず、状態を確認してから行いましょう。

治療方針例

梨状筋症候群では、同じお尻から脚への痛みでも、梨状筋の緊張が強い方、冷えで悪化する方、腰椎疾患との関係が疑われる方など、状態は一人ひとり異なります。

ここでは、実際の施術で考える治療方針の一例をご紹介します。治療内容は、症状の程度、圧痛点、画像検査の結果、生活習慣に合わせて調整します。

当院が選ばれる理由

• 梨状筋症候群と坐骨神経痛の違いを意識した確認
• 臀部の圧痛点、梨状筋、股関節、腰部を総合的に評価
• 舒筋通絡・活血化瘀・濡養経筋に基づく中医鍼灸
• 環跳、秩辺、承扶、委中、承山、陽陵泉、阿是穴などを状態に応じて使用
• 冷え、血流、姿勢、長時間座位、運転習慣も確認
• 整形外科での診断・治療を尊重した補完的な鍼灸治療

通院回数・治療ペース

梨状筋症候群の通院回数は、症状の強さ、発症からの期間、坐骨神経痛様症状の有無、冷え、血流、生活習慣によって異なります。

※上記は目安です。実際の通院回数は、症状の程度、画像検査の結果、生活環境、体質を確認したうえでご提案します。

治療コース・料金

梨状筋症候群の治療では、臀部だけでなく、腰部、股関節、太もも、ふくらはぎ、足先、冷え、血流、姿勢まで確認するため、中医鍼灸の70分コースをおすすめしています。

• 初診料：2,200円（税込）
• 中医鍼灸コース（70分）：
  　8,800円（税込） ／ 74,800円（10回券・15%OFF）

症状の範囲が広い場合は、90分・120分コースをご提案することもあります。詳しくは治療コース・料金表をご覧ください。

よくあるご質問