夏の終わり頃、季節の変わり目に
また、顔面麻痺が増えるものです。
今日は去年の9月末にいっらした患者様の症例をご紹介したいと思います。

患者様：50代男性
症    状：左顔面神経麻痺
初めて来院されたときは、
左の目を全く閉じることができない状態でした。
右の目が普通ですが、左目は涙目になっています。
麻痺のある左側の筋肉が健康な右側に引っ張られるため、
左の口の角がたれ下がっていました。

ある朝起きると、
顔の左半分が動かないことに気がついたのだそうです。
水を飲んでも口の端から零れ落ちてしまいます。
さっそく病院に行くと「顔面神経麻痺」と診断され、
すぐに入院することになりました。
病院での治療は
主としてステロイド剤の点滴だったようです。
入院中にインターネットで鍼治療が有効と知り、
病院から抜け出して当院にきたというお話でした。
仕事はＩＴ関係とのことで、
溜まりに溜まったストレスが引き金となって、
顔面神経麻痺を発症したようです。
病院での治療と鍼治療を並行して受診したいとの意向で、
入院中の病院を毎日抜け出して当院に通われました。

この病気を中国医学では「口眼歪斜病」と呼びます。
文字通り口や目が歪む病気で、
疲れが溜まっているときに
冷たい風などの邪気（悪い気）に侵されると、
気血不和（体内を巡る気と血液の流れが滞る状態）になり、
発症すると考えられています。
治療としては、
「地倉」と頬車、「陽白」と「魚腰」などのツボに透刺鍼を打つことによって
主に体内の邪気を取り除き、
血流をよくすることで、
詰まった経絡（気の通り道)を開きます。

この患者さんの場合、
病院を退院後も当院での治療を継続し、
３回目の治療あたりから
顔の筋肉を多少動かせるようになるなど
徐々に変化が現れ始めました。
７回目の治療が終わった後に10日間の出張があり、その後の治療では、
疲れのためか症状が少し揺り戻した感じがありました。
その後、目を閉じることができるようになり、
意識して額に皺を寄せる動きも
できるようになりました。
また、口元を丸めることもできるようになり、
めでたく完治しました。






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先日、顔面神経麻痺で通院されている患者様から
手作りのドライフラワーをいただきました。
とても素敵なので、さっそく受付カウンターに飾らせていただきました。

この患者様は中枢性の脳出血による顔面神経麻痺で、
これは顔面神経麻痺のなかでも治療が難しい難治性のものとされています。
それでも当院に二ヶ月ほど通っていただいた結果、
現在では目や口元が少し動くところまで回復しました。
それが嬉しいというので
わざわざドライフラワーを作って持ってきてくださったのです。

あまりに見事なのでお聞きすると、
この患者様はドライフラワーアレンジメントの資格がお持ちで、
ご自宅の一角はドライフラワーの作品で埋め尽くされているとのことです。
鮮やかなブルーのバラは栽培が難しいので、
なかなか手に入らないそうですが、
引き込まれるような青色の深さがとても神秘的に思われます。
花言葉は「夢が叶う」で、希望に満ちた素敵な花ですね。
他にも黄色いバラなどいろいろなお花を贅沢に使っていらっしゃるので、
どの角度から見ても美しく楽しめます。

健身院の受付の雰囲気がぱっと明るくなったようで、心から感謝しています。

中国鍼が日本の鍼より太いことは以前（4月18日）のブログに書きました。
太いとはいっても、日本で一般的に使われる鍼灸用の鍼と比較しての話で、
病院で使う採血用の針の半分から1/3ぐらいの太さなのですが。
一方、鍼の長さは同じ中国鍼でも様々です。
当院で最も多く使っているのは写真の一番下に写っている鍼で、
把手部分を含めて8.5cmほどの長さです。
一番上の鍼は11cmの長い鍼で、
患者様の容態によって使うことがあります。
真ん中の短い鍼は長さ5cm、
主に顔面神経麻痺の治療に使っています。

当院は開院以来、大変多くの顔面神経麻痺の患者様の治療を行なってきました。
院長、副院長ともに中国・上海の大学病院で臨床経験を積んできており、
顔面神経麻痺の鍼治療に関して言えば、日本では草分け的な存在だと自負しています。
顔面神経麻痺の治療法としては最先端の
「経筋透刺法」を全面的に導入しています。

透刺法は、一本の鍼で複数のツボを刺激する刺鍼法です。
そのため顔面神経麻痺用の短い鍼は使わず、
ほとんどの場合、通常と同じ長さ8.5cmの鍼を使用しています。
透刺法は中国の古典医書にも記載されている古くからある手法ですが、
現代になって急速に研究が進み、大いに発展しました。
鍼を刺し入れる角度と方向によりいくつものやり方があります。
皮膚に沿って浅く鍼を入れる方法もあれば、
通常より長めの鍼を使ってツボとツボを貫通するように鍼を打つ方法などもあります。
あらゆる疾患に使える技ではありませんが、
熟練した施術者が行えば顔面神経麻痺などに高い効果を発揮することが知られています。
当院ではこの透刺法のなかでも、
同時に三つ以上のツボを刺激したり、
二つのツボを逆方向に二本の鍼を打って貫き刺激量を増やすなど、
より高度な技術である経筋透刺法を駆使して顔面神経麻痺の治療を行ないます。

何度も書いてきたことですが、
顔面神経麻痺の鍼治療については
診断技術と鍼の手技（鍼を刺す方向や刺激量）が治療効果に大きな影響を与えます。
一見して同様の治療を行なったからといって同じ結果にはつながらないのが現実です。
顔面神経麻痺にお悩みの方は
ぜひ技術と経験の当院におまかせください。

※なお当院は、
　大型連休の4/28（日）〜5/6（月）は
　休診とさせていただきます。
　患者様にはご迷惑をおかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

顔面神経麻痺の患者様にとって、リハビリは治療と同じぐらいに重要なものです。
根気よくリハビリを続けることが大切です。
自分自身で手軽にできるリハビリといえば、
温熱療法やマッサージ、
「ミラーバイオフィードバック療法」などが挙げられます。
簡単にご説明しましょう。

１ 温熱療法とマッサージ

中国医学では顔面神経麻痺は「冷風突撃」によって生じるものだとされています。
そこで、当院では顔面を温めることを患者様にお勧めしています。
朝起きてすぐに蒸しタオルで顔を温め、夜も寝る前に一回温めるようにしましょう。
温めた後は顔に保湿クリームを塗って優しくマッサージを行います。
力加減はご自身が気持ちよく感じられる程度で充分です。
蒸しタオルはフェイスタオルを水で濡らして絞り、
おしぼりのようにくるくる巻いて電子レンジで１分半ほど温めればいいでしょう。
蒸しタオルはそのままでは熱いので、
電子レンジから取り出してすぐに顔にのせるのは避けましょう。

２ ミラーバイオフィードバック療法

聞き慣れない言葉ですが、鏡を見ながら表情筋の動きをコントロールするリハビリです。
鏡を見ながら口笛を吹く練習、
イーをいう形で口を横に引いて歯を見せる、プーと頰を膨らませる練習などがあります。
そのときに注意すべきことは、なるべく額や目の筋肉を動かさないこと。
目と口が一緒に動くことがないように、
ゆっくり軽く動かすことをイメージしながら行います。
同様に、目を閉じる練習、額にしわを寄せる練習をするときも、
口元を動かさないように注意しながら行うといいでしょう。
例えば、ものを食べるときに無意識のうちに目を閉じてしまったりすることを
「病的共同運動」と呼びますが、
ミラーバイオフィードバック療法はその発症を防ぐのにも有効です。

続いて、顔面神経麻痺の患者様が日常生活で注意すべき点を列挙します。

・食事や話をするときには意識をして
　口を大きく動かすよう心がけましょう。
　そして、口の周りの筋肉を動かすとき、
　なるべく額や目の筋肉を動かさないこと。
　すでに病的共同運動が出ている患者様は、
　食事の際に目を細めがちになりますので、
　意識して大きく開くよう心がけましょう。

・目を閉じることができない場合、
　まばたきできず目が乾いてしまう場合は、
　目の粘膜を保護する必要があります。
　症状の重い方は夜は眼帯をしましょう。
　ただし、寝ているあいだにも
　麻痺した神経は回復していますので、
　眼帯はきつく圧迫しないようにした方が
　治りが早くなります。
　眼帯を締め過ぎないよう注意しましょう。

・最後にミラーバイオフィードバック療法を
　行うときの注意点です。
　この療法はやりすぎてはいけません。
　特に発症から３ヶ月程度で、
　まだ口の歪みが残っていたり、
　目を閉じるのが難しかったりする場合は、
　無理に行わないほうがいいと思います。
　不適切なリハビリを行うと
　かえって病的共同運動を生じかねません。

当院では顔面神経麻痺の治療だけではなく、
患者様のリハビリの指導も行なっています。
どうぞお気軽にご相談ください。
                                   

最近、急激に冷え込んだせいでしょうか、
顔面神経麻痺で来院される患者さんが増えてきました。
きょうは顔の左右両側で二度、顔面神経麻痺を発症した女性のケースを書いてみます。
去年12月2日からお通いの60歳の女性です。
この患者様が最初に顔面神経麻痺を発症したのは２年前で、
顔の右側の麻痺で来院され、そのときは当院の鍼治療で完治しました。
それが今度は左側が発症したのです。

発症から２日目に当院にいらっしゃったので
すぐに鍼治療を始めました。
治療初日は目が閉じられず、涙が止まらない状態で、口もかなりゆがんでいました。
それが治療を始めて５回目で涙が止まり、
食事も普通に食べられるようになりました。
10回目で目を閉じられるようになり、
口も少し動くようになりました。
頬を膨らませることができて、
耳の後ろの痛み、顔面神経麻痺に伴う肩こりも軽減されてきました。
年末年始をはさんで現在までに12回の治療を行ない、完治を目指しています。

顔面神経麻痺のなかでも「ベル麻痺」は、
一度治ったあとに再発することがあります。再発率はおよそ８%と言われていますが、
この患者様のように左右が逆になっての発症が多いのが特徴です。
もともと顔面神経麻痺の発症は体内に潜んでいるウイルスが活性化し、
環境からくるストレスや感情面でのストレスが引き金となって起きるものです。
中国医学でいうところの「冷気」に晒されて肝気鬱血を起こしたり、
気血不和の状態になったりすることで症状が顕れてくるのです。
この患者様の場合は糖尿病が持病で、
糖尿病の方はそうでない方に比べて顔面神経麻痺を起こしやすい傾向がありようです。
ベル麻痺の患者様でお心当たりのある方は、
完治したといっても気を抜かず、
日頃からできるだけストレスを遠ざけるよう心がけてください。